Wózek inwalidzki (W/C) to siedzisko z kołami, używane głównie przez osoby z niepełnosprawnością funkcjonalną lub innymi trudnościami w poruszaniu się. Dzięki szkoleniu w zakresie korzystania z wózka inwalidzkiego mobilność osób niepełnosprawnych i osób z trudnościami w poruszaniu się może ulec znacznej poprawie, a ich zdolność do wykonywania codziennych czynności i uczestnictwa w życiu społecznym może ulec poprawie. Jednak wszystkie te działania opierają się na jednym, nadrzędnym założeniu: odpowiedniej konfiguracji wózka inwalidzkiego.
Odpowiedni wózek inwalidzki może zapobiec nadmiernemu wydatkowaniu energii fizycznej przez pacjentów, poprawić mobilność, zmniejszyć zależność od członków rodziny i ułatwić pełną rekonwalescencję. W przeciwnym razie może powodować uszkodzenia skóry, odleżyny, obrzęki obu kończyn dolnych, deformacje kręgosłupa, ryzyko upadku, bóle mięśni i przykurcze itp.
1. Przedmioty, do których stosuje się wózki inwalidzkie
① Znaczne ograniczenie funkcji chodzenia, np. amputacja, złamanie, paraliż i ból;
② Zgodnie z zaleceniami lekarza nie należy spacerować;
③ Podróżowanie na wózku inwalidzkim może zwiększyć codzienną aktywność, poprawić funkcjonowanie układu sercowo-płucnego i poprawić jakość życia;
④ Osoby z niepełnosprawnością kończyn;
⑤ Osoby starsze.
2. Klasyfikacja wózków inwalidzkich
Ze względu na rodzaj uszkodzonych części i funkcje szczątkowe, wózki inwalidzkie dzieli się na zwykłe, elektryczne i specjalne. Wózki inwalidzkie specjalne dzielą się na wózki stojące, wózki leżące, wózki z napędem jednostronnym, wózki elektryczne i wózki sportowe, w zależności od potrzeb.
3. Środki ostrożności przy wyborze wózka inwalidzkiego
Rysunek: Diagram pomiaru parametrów wózka inwalidzkiego a: wysokość siedziska; b: szerokość siedziska; c: długość siedziska; d: wysokość podłokietnika; e: wysokość oparcia
a Wysokość siedziska
Zmierz odległość od pięty (lub pięty) do wgłębienia w pozycji siedzącej i dodaj 4 cm. Podczas ustawiania podnóżka, powierzchnia deski powinna znajdować się co najmniej 5 cm od podłoża. Jeśli siedzisko jest zbyt wysokie, wózek inwalidzki nie może być ustawiony obok stołu; jeśli siedzisko jest zbyt niskie, kość kulszowa jest zbyt mocno obciążona.
b Szerokość siedziska
Zmierz odległość między pośladkami lub udami w pozycji siedzącej i dodaj 5 cm, czyli po każdej stronie pozostanie 2,5 cm odstępu. Zbyt wąskie siedzisko utrudnia wsiadanie i zsiadanie z wózka, a pośladki i uda są ściśnięte. Zbyt szerokie siedzisko utrudnia stabilne siedzenie, utrudnia obsługę wózka, powoduje zmęczenie kończyn górnych oraz utrudnia wchodzenie i wychodzenie z drzwi.
c Długość siedziska
Zmierz odległość w poziomie od pośladków do mięśnia brzuchatego łydki w pozycji siedzącej i odejmij 6,5 cm od wyniku pomiaru. Zbyt krótkie siedzisko spowoduje obciążenie głównie kości kulszowej, a okolica będzie podatna na nadmierny nacisk; zbyt długie siedzisko spowoduje ucisk okolicy podkolanowej, zaburzy lokalne krążenie krwi i łatwo podrażni skórę w tym obszarze. W przypadku pacjentów z wyjątkowo krótkimi udami lub przykurczem zgięciowym bioder i kolan, lepiej jest użyć krótkiego siedziska.
d Wysokość podłokietnika
W pozycji siedzącej ramię jest ustawione pionowo, a przedramię płasko na podłokietniku. Zmierz wysokość od powierzchni krzesła do dolnej krawędzi przedramienia i dodaj 2,5 cm. Odpowiednia wysokość podłokietnika pomaga utrzymać prawidłową postawę ciała i równowagę, a także zapewnia wygodną pozycję kończyn górnych. Zbyt wysokie ustawienie podłokietnika powoduje unoszenie ramienia i zmęczenie. Zbyt niskie ustawienie podłokietnika powoduje konieczność pochylenia tułowia do przodu, aby utrzymać równowagę, co nie tylko powoduje zmęczenie, ale może również wpływać na oddychanie.
e Wysokość oparcia
Im wyższe oparcie, tym jest ono stabilniejsze, a im niższe, tym większy zakres ruchu górnej części ciała i kończyn górnych. Tak zwane niskie oparcie mierzy się odległością od siedziska do pachy (z jedną lub obiema rękami wyciągniętymi do przodu) i odejmuje się 10 cm od uzyskanego wyniku. Wysokie oparcie: mierzy się rzeczywistą wysokość od siedziska do ramienia lub tyłu głowy.
Poduszka na siedzisko
Dla wygody i zapobiegania odleżynom, na siedzeniu należy umieścić poduszkę. Można użyć pianki gumowej (o grubości 5-10 cm) lub poduszki żelowej. Aby zapobiec zapadaniu się siedziska, pod poduszkę można podłożyć sklejkę o grubości 0,6 cm.
Inne części pomocnicze wózka inwalidzkiego
Zaprojektowano je tak, aby spełniały potrzeby pacjentów wymagających specjalnej opieki, np. poprzez zwiększenie powierzchni ciernej uchwytu, wydłużenie hamulca, wyposażenie w urządzenie amortyzujące wstrząsy, urządzenie antypoślizgowe, podłokietnik zamontowany na podłokietniku oraz stolik dla pacjentów korzystających z wózka inwalidzkiego, aby mogli jeść i pisać.
4. Różne potrzeby dotyczące wózków inwalidzkich w przypadku różnych chorób i urazów
① Dla pacjentów z hemiplegią, którzy są w stanie utrzymać równowagę w pozycji siedzącej bez nadzoru i bez zabezpieczenia, mogą wybrać standardowy wózek inwalidzki z niskim siedziskiem, a podnóżek i podnóżek można odłączyć, aby zdrowa noga mogła w pełni dotykać podłoża, a wózek inwalidzki można było kontrolować za pomocą zdrowych kończyn górnych i dolnych. Dla pacjentów z zaburzeniami równowagi lub upośledzeniem funkcji poznawczych zaleca się wybór wózka inwalidzkiego pchanego przez osoby towarzyszące, a osoby potrzebujące pomocy w przemieszczaniu się powinny wybrać odłączany podłokietnik.
② W przypadku pacjentów z tetraplegią, pacjenci z C4 (C4, czwarty segment rdzenia kręgowego w odcinku szyjnym) i wyższym mogą wybrać wózek inwalidzki pneumatyczny lub elektryczny sterowany podbródkiem albo wózek inwalidzki pchany przez osobę towarzyszącą. Pacjenci z urazami poniżej C5 (C5, piąty segment rdzenia kręgowego w odcinku szyjnym) mogą polegać na sile zgięcia kończyn górnych do obsługi poziomej rączki, dlatego można wybrać wózek inwalidzki z wysokim oparciem sterowany przedramieniem. Należy pamiętać, że pacjenci z niedociśnieniem ortostatycznym powinni wybrać wózek inwalidzki z odchylanym wysokim oparciem, zamontować zagłówek i używać wyjmowanego podnóżka z regulowanym kątem nachylenia kolan.
③ Potrzeby pacjentów z paraplegią w zakresie wózków inwalidzkich są zasadniczo takie same, a specyfikacje siedzeń określa się metodą pomiaru opisaną w poprzednim artykule. Zazwyczaj wybiera się krótkie podłokietniki schodkowe i instaluje blokady kółek. Osoby ze skurczami stawu skokowego lub klonusem muszą dodatkowo stosować paski na kostkę i pierścienie na piętę. Pełne opony można stosować, gdy warunki drogowe w miejscu zamieszkania są dobre.
④ U pacjentów z amputacją kończyn dolnych, zwłaszcza obustronną amputacją uda, środek ciężkości ciała ulega znacznej zmianie. Zazwyczaj oś powinna być przesunięta do tyłu, a drążki antypoślizgowe powinny być zamontowane, aby zapobiec przechylaniu się użytkownika do tyłu. W przypadku wyposażenia w protezę, należy również zamontować podnóżki i podnóżki.
Czas publikacji: 15 lipca 2024 r.