Czym jest nebulizacja aerozolowa?
Nebulizacja aerozolowa odnosi się do użycia urządzenia inhalacyjnego nebulizatora w celu wytworzenia drobnej mgiełki roztworu leku, która dostaje się do dróg oddechowych i płuc bezpośrednio podczas naturalnego oddychania. Lek jest wchłaniany przez błonę śluzową i wywiera swoje działanie miejscowo. Leki wdychane docierają bezpośrednio do narządów docelowych, działają szybko i mają dobrą skuteczność; a leki działają miejscowo, zmniejszając ogólnoustrojowe skutki uboczne.
Leki wziewne odgrywają ważną rolę w całym leczeniu POChP, astmy i innych chorób. Przenośne inhalatory proszkowe i aerozole wymagają od pacjentów pewnej siły ssania lub koordynacji ręka-usta. Jednak niektórzy starsi pacjenci nie potrafią ich umiejętnie używać. W tej chwili urządzenie do inhalacji nebulizatorem może doskonale spełniać tę funkcję.
Częstość występowania infekcji dróg oddechowych u dzieci jest znacznie wyższa niż u dorosłych. Mediana liczby wirusowych infekcji dróg oddechowych u dzieci wynosi 5 razy w roku, a 10% dzieci ma ponad 10 wirusowych infekcji dróg oddechowych rocznie. Częstość występowania astmy u dzieci jest również ponad dwukrotnie wyższa niż u dorosłych.
Ponieważ nebulizacja aerozolowa jest wygodna w użyciu i łatwa we współpracy, jest to również metoda leczenia często zalecana przez pediatrów. Rodzice mogą nebulizować swoje dzieci w domu, co może zaoszczędzić czas na dojazdach do szpitala i z powrotem oraz uniknąć zakażeń krzyżowych w szpitalu, które mogą pogorszyć stan.
Dlatego też nebulizację aerozolową można uznać za metodę odpowiednią dla osób w każdym wieku – młodych, w średnim wieku i starszych – a także za niezastąpioną w domu i w podróży.
Jakie są kategorie nebulizacji aerozolowej?
Ze względu na różne zasady działania, urządzenia rozpylające można podzielić na trzy typy: rozpylacze strumieniowe, rozpylacze ultradźwiękowe i rozpylacze z wibrującą siatką.
Najbardziej popularny nebulizator strumieniowy wykorzystuje zasadę strumienia Venturiego. Gaz przemieszcza się z dużą prędkością przez wąski otwór, a następnie nagle dekompresuje, tworząc lokalnie ujemne ciśnienie. Efekt syfonu wywołany przez ujemne ciśnienie wysysa płynny lek z pojemnika, a gdy płynny lek napotyka przepływ powietrza pod wysokim ciśnieniem, rozpada się na niezliczone cząsteczki leku.
Powszechny przepływ w praktyce klinicznej wynosi 4-12 l/min napędzany gazem. Przepływ źródła gazu wpływa na wielkość cząstek aerozolu i ilość aerozolu na jednostkę czasu. Wyższe przepływy wytwarzają więcej aerozolu i mniejsze cząstki aerozolu.
Nebulizatory sprężonego powietrza są zazwyczaj pierwszym wyborem do domowej nebulizacji. Koncentratory tlenu o przepływie tlenu większym niż 5 l mogą być również używane jako źródło powietrza wspomagające nebulizację aerozolową. Należy zauważyć, że w przypadku niektórych pacjentów podatnych na retencję CO2 (takich jak POChP z niewydolnością oddechową) zaleca się stosowanie nebulizatora sprężonego powietrza. Wynika to z faktu, że tlen o wysokim przepływie jako źródło gazu szybko zwiększy PaO2, a jednocześnie pogorszy retencję CO2.
Jaki jest cel nebulizacji aerozolowej?
- Nawilżone drogi oddechowe
- Kontrola zakażeń układu oddechowego
- Poprawa funkcji wentylacji
- Złagodzić skurcz oskrzeli
Jak prawidłowo rozpylać?
Przed nebulizacją aerozolową:
- Preparaty w postaci aerozolu do nebulizacji należy stosować bezpośrednio po otwarciu butelki.
- Niektórych leków nie można mieszać w tym samym opakowaniu i należy je stosować ściśle według zaleceń lekarza.
- Nie należy spożywać pokarmów na 1 godzinę przed zabiegiem inhalacji nebulizacyjnej, należy oczyścić wydzieliny z jamy ustnej i resztki jedzenia, aby zapobiec wymiotom wywołanym stymulacją przepływu powietrza podczas nebulizacji.
Podczas nebulizacji aerozolowej
- Przygotuj roztwór leku i wlej go do inhalatora nebulizatora. Jeśli do napędzania nebulizacji używany jest tlen, szybkość przepływu tlenu należy dostosować do 6-8 l/min. Obserwuj sytuację nebulizacji i uważaj, aby nie rozpryskiwać roztworu leku do oczu.
- Przyjmij wygodną pozycję siedzącą lub półleżącą i oddychaj głęboko, wdychając przez usta i wydychając przez nos, aby mieć pewność, że lek w pełni dotrze do oskrzeli i płuc.
- Należy zwrócić szczególną uwagę na potencjalne działania niepożądane u pacjentów poddawanych terapii inhalacyjnej z użyciem nebulizatora.
- Jeśli masz ostry i częsty kaszel oraz nasilający się świszczący oddech, jeśli jest to spowodowane zbyt szybką lub zbyt mocną atomizacją, powinieneś zmniejszyć prędkość rozpylania aerozolu
Po nebulizacji aerozolem
- Natychmiast umyj twarz lub wytrzyj krople mgiełki pod ustami i nosem mokrym ręcznikiem, aby zapobiec podrażnieniom skóry ust i nosa przez pozostałe krople mgiełki, co może powodować alergie lub uszkodzenia skóry.
- Niemowlęta i małe dzieci mają cienką skórę twarzy i bogate naczynia krwionośne, dlatego leki stosowane w nadmiarze wchłaniają się łatwiej i należy je szybko zmyć
- Małe dzieci mogą przecierać usta wacikami nasączonymi wodą, a następnie podawać im odpowiednią ilość wody, zwłaszcza po zażyciu leków hormonalnych, aby zmniejszyć odkładanie się hormonów w jamie ustnej i zmniejszyć występowanie niepożądanych reakcji, takich jak infekcje grzybicze
- Odwracanie się na bok i klepanie po plecach w odpowiednim momencie może pomóc w usunięciu plwociny przylegającej do ścian tchawicy i oskrzeli oraz utrzymaniu dróg oddechowych otwartych
Jak czyścić atomizer?
Maski są przeznaczone tylko dla jednej osoby, a maskę nebulizatora lub ustnik należy regularnie dezynfekować i wymieniać, aby zminimalizować ryzyko skażenia (maski nebulizatora są zazwyczaj wymieniane po 15 dniach lub 30 użyciach. Długotrwałe stosowanie spowoduje nieprawidłowe wydzielanie leku i wpłynie na skuteczność leczenia).
Zwłaszcza po leczeniu nebulizacją w domu, nebulizator należy wyjąć i dokładnie wyczyścić pod bieżącą wodą; zbiornik na lek i rurkę przyłączeniową należy rozdzielić, namoczyć w 75% alkoholu lub środku dezynfekującym zawierającym chlor przez 30 minut, a następnie wyjąć i opłukać pod bieżącą wodą i dokładnie osuszyć przed ponownym użyciem.
Czas publikacji: 23-05-2025