Wraz ze starzeniem się światowej populacji wzrasta także liczba pacjentów w podeszłym wieku. Ze względu na zmiany zwyrodnieniowe w funkcjach fizjologicznych, morfologii i anatomii różnych narządów, tkanek i anatomii starszych pacjentów, objawia się to zjawiskami starzenia, takimi jak osłabienie zdolności adaptacyjnych fizjologicznych, obniżona odporność itp. Dlatego większość starszych pacjentów ma długi przebieg choroby, powolny powrót do zdrowia, łatwe nawroty i słabe efekty lecznicze. Wskaźniki zachorowalności i hospitalizacji pacjentów w podeszłym wieku są wyższe niż w pozostałych grupach wiekowych grupy. Szczególnie istotne jest zapewnienie pacjentom w podeszłym wieku dobrej opieki pielęgniarskiej, w tym opieki psychologicznej.
Charakterystyka pacjentów w podeszłym wieku
Dotyczy szczególnej grupy osób starszych:Nie możesz traktować małego dziecka oczami osoby dorosłej. Podobnie nie można traktować starszej osoby oczami osoby dorosłej. To zdanie znakomicie opisuje specyfikę opieki pielęgniarskiej nad pacjentami w podeszłym wieku.
Charakterystyka psychologiczna:Dla tych, którzy są nowicjuszami w starszym wieku, z powodu braku sił fizycznych, wdowieństwa lub emerytury, ich pierwotne życie uległo znacznej zmianie. Trudno im przystosować się do tej zmiany ról i będą mieli poczucie niższości, pustki i straty w połączeniu z życiem w biedzie. choroby, śmierć i inne problemy często nękają osoby starsze, przez co często są samotne, znudzone, uparte, mają wysoką samoocenę, liczą na szacunek społeczny, zwracają szczególną uwagę na własne zdrowie, mają silne wątpliwości, są wrażliwi na ludzi i rzeczy wokół nich oraz cierpiący na depresję.
Charakterystyka fizjologiczna:W porównaniu z młodymi ludźmi, osoby starsze mają obniżone funkcje fizjologiczne różnych narządów na skutek zmian zwyrodnieniowych, zmniejszonych zdolności kompensacyjnych, zmniejszonej tolerancji organizmu, słabej odporności, zmniejszonej percepcji, wzroku, słuchu i pamięci oraz spowolnionych reakcji. Znaczący spadek inteligencji, osteoporoza itp.
Słaba niezależność:Silna zależność, słaba zdolność samoopieki i zmniejszona zdolność samokontroli.
Złożony stan:Starsi pacjenci często cierpią na wiele chorób jednocześnie. Chorują na przykład na krwotok mózgowy, towarzyszy im także nadciśnienie, cukrzyca itp. Okres wyleczenia choroby jest długi, rokowania złe, a choroba skłonna do nawrotów.
Stan krytyczny: Pacjenci w podeszłym wieku mają obniżone funkcje fizjologiczne, nagłe zmiany stanu, współistnienie wielu chorób i nietypowy stan kliniczny. Ponadto u pacjentów w podeszłym wieku wolno się czuje, co może łatwo prowadzić do maskowania choroby podstawowej.
Punkty opieki pielęgniarskiej dla pacjentów w podeszłym wieku
Komunikuj się skutecznie:Zrozumieć charakterystykę osób starszych, dbać o ich zdrowie fizyczne i psychiczne oraz dobrze komunikować się z pacjentami i ich rodzinami. Należy pamiętać, że przekazując informacje osobom starszym, należy liczyć się z powolną reakcją osób starszych. Musi być konkretny i od prostych do skomplikowanych, zgodnie z osobistymi przyzwyczajeniami, cierpliwie i entuzjastycznie powtarzany, a tempo mówienia powinno być wolne, dopóki druga strona nie zrozumie.
Wyśpij się wystarczająco:Starszym osobom trudno jest zasnąć i łatwo się obudzić. Powinni zapewnić ciszę na oddziale, wcześnie wyłączyć światło, ograniczyć niekorzystną stymulację i stworzyć dobre warunki do spania. Mogą także zanurzyć stopy w ciepłej wodzie przed pójściem spać, nauczyć je technik relaksacyjnych i poinstruować, aby piły mniej wody przed pójściem spać. pomóc przy zasypianiu.
Wskazówki dietetyczne 
wypracuj dobre nawyki żywieniowe, unikaj palenia i picia, jedz często małe ilości, zwracaj uwagę na mieszankę mięsa i warzyw, zmniejsz spożycie soli, cukru i cholesterolu oraz jedz więcej owoców, warzyw i łatwo przyswajalnej żywności. Ponieważ osoby starsze mają słaba zdolność samokontroli, pacjenci, którzy muszą kontrolować swoją dietę, powinni poprosić członków rodziny o przechowywanie żywności i napojów, aby uniemożliwić pacjentowi samodzielne spożywanie posiłków i wpłynąć na efekt leczniczy.
Wzmocnij podstawową opiekę
- Utrzymuj łóżko w porządku i suchości
- Pacjenci z porażeniem połowiczym powinni wzmacniać ochronę bocznych punktów ucisku pacjenta, pomagać w biernym ruchu kończyn oraz zapewniać odpowiedni masaż, aby zapobiec powstaniu zakrzepicy żylnej.
- Podczas zmiany pozycji pacjenta należy unikać ciągnięcia, ciągnięcia, pchania itp
- Należy dobrze dbać o skórę, szczególnie w przypadku starszych pacjentów, którzy są zdezorientowani i mają trudności z komunikacją.
Bądź bezpieczny
- Zamocuj pager w miejscu, w którym pacjenci będą mogli go łatwo dotknąć i naucz go, jak go używać. Przejmując zmianę, sprawdź, czy system przywoławczy działa prawidłowo, aby uniknąć opóźnień w sytuacjach awaryjnych.
- Najlepiej, jeśli łóżko pacjenta z porażeniem połowiczym jest ustawione pod ścianą, z kończynami pacjenta skierowanymi do wewnątrz, aby zmniejszyć ryzyko upadku na łóżko. Osoby starsze, które są nieprzytomne, powinny dodać poręcze łóżka
Poinstruuj pacjentów i ich rodziny, że osoby starsze powinny poruszać się powoli podczas zmiany pozycji i robić przerwy, aby zapobiec niedociśnieniu ortostatycznemu i upadkom. - W miarę możliwości należy zwiększać liczbę wizyt na oddziałach, aby obserwować zmiany w stanie zdrowia i zachować większą czujność w przypadku niepożądanych skarg ze strony starszych pacjentów, aby uniknąć opóźniania wystąpienia choroby.
Większość starszych pacjentów pragnie żywego i kolorowego życia w obliczu jednej lub kilku chorób przewlekłych, ale choroby przewlekłe przyspieszają upadek ich ciała i funkcji. Biorąc pod uwagę psychologiczną i fizjologiczną specyfikę osób starszych, w pracy pielęgniarki klinicznej powinniśmy zwracać całą uwagę na zrozumienie ideologiczne, traktować starszych pacjentów jako partnerów w pracy pielęgniarskiej, z większą miłością zwracać uwagę na zdrowie fizyczne i psychiczne starszych pacjentów, staraj się wyjść naprzeciw ich potrzebom, podtrzymać ich optymizm i pomóc im wypracować dobre nastawienie do przezwyciężenia choroby. zaufanie.
Znaczenie opieki psychologicznej nad pacjentem w podeszłym wieku
Chorzy, starsi pacjenci boją się utraty możliwości samodzielnego życia, samotności i długiego czasu bez bliskich przy łóżku. Na przykład pacjenci na emeryturze czują się bezużyteczni i użalają się nad sobą. Czują się samotni i smutni, gdy ich współmałżonkowie są wdowcami lub ich dzieci są w separacji. Często mają uparty temperament, ekscentryczność i samowolę, tracą panowanie nad sobą lub popadają w depresję i płaczliwość z powodu błahych spraw. Oprócz chorób narządów fizycznych często towarzyszą im zaburzenia psychiczne, czynniki psychologiczne, czynniki społeczne i czynniki psychologiczne, które są ściśle związane z występowaniem i wyleczeniem chorób geriatrycznych.
Ponieważ starsi pacjenci mają różny poziom wykształcenia, osobowość, cechy kulturowe, warunki ekonomiczne, środowisko rodzinne, relacje zawodowe i doświadczenia życiowe,
Objawia się strachem przed chorobą, depresją, samotnością, zmartwieniami i niecierpliwością, wątpliwościami i lękami. Psychologia odmowy przyjęcia leku, psychologia negatywna bycia pesymistą i zmęczonym światem oraz psychologia negatywna braku współpracy w leczeniu często powodują zaburzenia hormonalne. i zaburzenia metaboliczne, prowadzące do zaostrzenia choroby, a nawet trudności w powrocie do zdrowia. Dlatego niezwykle ważne jest zapewnienie opieki psychologicznej pacjentom w podeszłym wieku.
Problemy psychiczne osób starszych
Obecnie opieka zdrowotna osób starszych koncentruje się głównie na narkotykach i fitnessie. Niewiele osób bierze pod uwagę problemy związane ze zdrowiem psychicznym. W prawdziwym życiu wiele osób starszych jest podatnych na samotność, niską samoocenę i poczucie bezużyteczności z powodu długotrwałego braku komunikacji z innymi. Im bardziej narzekają, tym bardziej narzekają. Wpływa to na Twoje zdrowie psychiczne i nie wiesz, jak dostosować swoją mentalność.
Dobra jakość psychologiczna korzystnie wpływa na wzmocnienie sprawności fizycznej i poprawę odporności na choroby. Jaki stan psychiczny jest zdrowy dla osób starszych?
Pełne poczucie bezpieczeństwa:Środowisko rodzinne ma największy wpływ na poczucie bezpieczeństwa. Dom jest oazą, w której można uciec przed wiatrem i falami. Tylko mając dom możesz mieć poczucie bezpieczeństwa.
W pełni zrozum siebie:Odnosi się do umiejętności obiektywnej analizy siebie i dokonywania właściwych ocen oraz tego, czy są one obiektywnie prawidłowe, co ma ogromny wpływ na własne emocje.
Cele życiowe są realistyczne:Powinieneś wyznaczać cele życiowe w oparciu o własne możliwości finansowe, warunki rodzinne i odpowiednie środowisko społeczne.
Zachowaj integralność i harmonię swojej osobowości:Różne psychologiczne cechy osobowości, takie jak zdolności, zainteresowania, charakter i temperament, muszą być harmonijne i jednolite, aby można było doświadczyć w życiu szczęścia i satysfakcji.
Znajdź przyjemność w nauce:Aby przystosować się do nowego stylu życia, musisz się dalej uczyć.
Utrzymuj dobre relacje międzyludzkie i inne zajęcia dla seniorów
Potrafi odpowiednio wyrażać i kontrolować swoje emocje:Nieprzyjemne emocje muszą zostać uwolnione, ale nie w nadmiarze. W przeciwnym razie nie tylko wpłynie to na życie, ale także zaostrzy konflikty międzyludzkie. Ponadto emocje powstają w wyniku oceny rzeczy przez ludzi. Różne wyniki oceny powodują różne reakcje emocjonalne. Był sobie stary człowiek, którego najstarszy syn był sprzedawcą soli, a młodszy syn sprzedawcą parasolek. Stary człowiek zawsze się martwi. W pochmurne dni martwi się o najstarszego syna, w słoneczne dni martwi się o młodszego. Psychiatra powiedział do starca: Masz szczęście. Twój najstarszy syn zarabia pieniądze w słoneczne dni, a młodszy syn zarabia w deszczowe dni. Starzec uszczęśliwił się, gdy uznał, że to ma sens.
Możesz w ograniczonym stopniu wykorzystywać swoje talenty i hobby, a jednocześnie ćwiczyć swoje kości, aby zapobiec starzeniu się.
Jak poznać osoby starsze
Często w życiu są starsi ludzie: po osiągnięciu pewnego wieku lub po pewnych zmianach w swoim życiu ich temperament i sposoby działania stają się dziwne. Niektórzy ludzie stają się zrzędliwi, wycofani i uparci, podczas gdy inni lubią bez powodu obwiniać następne pokolenie.
Stary człowiek zaczyna zachowywać się dziwnie. Nie dzieje się tak dlatego, że chcą go zdenerwować, ale ze względu na specyficzne czynniki fizjologiczne i psychologiczne starego człowieka. Kiedy ludzie osiągają swój wiek, wszystkie części ciała zaczynają wykazywać wyraźne oznaki starzenia. Niektóre starsze osoby nadal muszą znosić ból przez cały dzień, co nieuchronnie powoduje, że ich temperament jest bardziej drażliwy. Niektóre starsze osoby widzą, że dobrze się ze sobą dogadują. Towarzysze i przyjaciele, którzy są przyjaciółmi od dziesięcioleci, ciągle odchodzą, a ja nie mogę powstrzymać się od myśli, że moje dni na tym świecie są bardzo ograniczone. Kiedy widzimy, że nasze dzieci nadal nie są w stanie same sobie poradzić w życiu, oczywiście będziemy się o nie niepokoić i martwić.
Niektóre starsze osoby zaczynają popadać w wycofanie i depresję, ponieważ ich dni są policzone i myślą o krótkim i nudnym życiu. W takich okolicznościach, jeśli ich dzieci nie będą mogły okazywać więcej troski i uwagi osobom starszym, ich niezadowolenie z niego wyleje więcej zimnej wody na smutny nastrój starca, sprawiając, że poczuje się on podwójnie okrutny w stosunku do życia. Dlatego bardzo konieczne jest zachowanie ostrożności i towarzyszenie ekscentrycznemu staruszkowi.
Potrzeby psychiczne osób starszych
Potrzeby zdrowotne:To powszechny stan psychiczny wśród osób starszych. Kiedy ludzie osiągają starość, często boją się starzenia, chorób i śmierci.
Wymagania pracy:Większość emerytowanych osób starszych nadal jest zdolna do pracy. Nagłe odejście z pracy z pewnością wywoła wiele myśli w nadziei na ponowną pracę i odzwierciedlenie własnej wartości.
Zależne wymagania:W miarę starzenia się ludzi spada ich energia, siła fizyczna i zdolność umysłowa, a niektórzy nie są w stanie w pełni o siebie zadbać. Mają nadzieję, że ich dzieci zaopiekują się nimi i będą czuły się synowskie, co sprawi, że na starość poczują się zależne.
Psychologiczne środki pielęgnacyjne dla pacjentów w podeszłym wieku
Przygnębiony nastrój:Kiedy ludzie się starzeją, mają wrażenie zachodu słońca. Ta krucha mentalność staje się negatywna po zachorowaniu, co skutkuje mentalnością pesymistyczną i rozczarowaną. Myślą, że są bezużyteczne i zwiększą obciążenie dla innych. Dlatego bierną współpracę w leczeniu obserwuje się głównie u pacjentów, którzy mają silną samoocenę i niezależność, a także są poważniej chorzy.
Zasady pielęgnowania:Zwiększenie komunikacji pomiędzy personelem pielęgniarskim a pacjentami oraz ustanowienie harmonijnej relacji pomiędzy personelem pielęgniarskim a pacjentami to nie tylko podstawa do kompleksowego i dokładnego gromadzenia informacji, ale także skuteczna komunikacja jest jednym z ważnych środków zmniejszania i eliminowania obniżonego nastroju i nastroju. depresja u starszych pacjentów. Pacjenci w podeszłym wieku ze względu na pracę Ograniczenie aktywności społecznej i brak osoby, z którą można porozmawiać, może łatwo doprowadzić do depresji. Bardzo ważne są relacje i wsparcie ze strony członków rodziny.
Samotność:Występuje głównie u pacjentów hospitalizowanych przez długi czas i pozbawionych towarzystwa bliskich. Większość z tych pacjentów jest introwertyczna i rzadko mówi. Inni pacjenci nie chcą z nimi współpracować. Poza tym niewiele osób do nich przychodzi, przez co pacjenci czują się bardzo samotni. Objawy obejmują bezczynność, depresję, częste przykucie do łóżka itp.
Zasady pielęgnowania:Utworzenie kanałów emocjonalnej komunikacji z pacjentami to najlepszy sposób na wyeliminowanie samotności. Chociaż na zewnątrz ci pacjenci wydają się spokojni, w środku są bogaci w emocje. W opiece pielęgniarskiej powinniśmy wykazywać inicjatywę w kontaktowaniu się z pacjentami, wymianie pomysłów i zachęcaniu pacjentów do udziału w niektórych praktycznych zajęciach.
Niespokojny:To najczęstszy problem psychologiczny wśród starszych hospitalizowanych pacjentów. Występuje w różnym stopniu u każdego pacjenta, ale jest najbardziej widoczna u pacjentów hospitalizowanych po raz pierwszy w pierwszym tygodniu przyjęcia. Nadal nie wiedzą, na jaką chorobę cierpią, jaki jest jej stopień zaawansowania i kiedy zostanie wyleczona, dlatego są niespokojni i niespokojni.
Zasady pielęgnowania:Wyjaśniaj, wspieraj i relaksuj trening. Udzielaj dokładnych wyjaśnień na pytania zadawane przez pacjentów, aby pacjenci mogli zrozumieć swój stan, wskazywać przyczyny i niekorzystne skutki lęku oraz prowadzić trening relaksacyjny. Pacjenci mogą zaakceptować zdanie pielęgniarki i w krótkim czasie, jeśli w określonym czasie wyeliminujesz lub złagodzisz tego rodzaju psychologię, Twoje warunki snu i jedzenia ulegną znacznej poprawie.
Lęki i wątpliwości:Występuje głównie u pacjentów z pogarszającym się stanem zdrowia, u pacjentów z chorobą nowotworową lub u pacjentów, których stan wymaga leczenia chirurgicznego. Uważają, że pacjent jest w stanie terminalnym i bliskim śmierci lub boją się leczenia chirurgicznego.
Zasady pielęgnowania:Wskazówki i wyjaśnienia, takie jak zachęcanie pacjentów do aktywnego udziału i wykonywania różnych czynności leczniczych, opiekuńczych i rehabilitacyjnych, wprowadzanie wiedzy na temat choroby i profilaktyki zdrowotnej, mogą zmniejszyć strach. Jednocześnie takimi pacjentami należy otaczać ostrożniejszą i przemyślaną opiekę, a ich słowa i czyny muszą być ostrożne. Przekaż mu wiedzę na temat chirurgii i innej wiedzy, a nie pozwól, aby pacjent poczuł, że jego stan jest krytyczny i stracił wiarę w leczenie.
Niestabilny emocjonalnie:Występuje częściej u pacjentów, którzy są łatwo drażliwi, niecierpliwi, wybredni itp. Ich zmiany emocjonalne mogą wynikać z obciążeń finansowych, choroby i bliskich itp. Chcą wyładować swój dyskomfort związany z chorobą i nieco niezadowalającymi rzeczami, często przed pielęgniarkami lub eskorty. personel.
Zasady pielęgnowania:Zrozum, toleruj i toleruj, zapewnij wskazówki, a jednocześnie pomóż w ustanowieniu dobrego systemu wsparcia społecznego, takiego jak zachęcanie członków rodziny, krewnych i przyjaciół do częstych wizyt oraz zapewniania wsparcia emocjonalnego i opieki.
Typowe objawy osób starszych
Nie jedz, jeśli masz biegunkę:Osoby starsze mają osłabione funkcje trawienne i zmniejszoną odporność. Są podatne na choroby jelitowe powodujące biegunkę latem i jesienią, takie jak ostre zapalenie jelit.
Uważaj na skurcze w zimowych nocach:Niektórzy słabi starsi ludzie często cierpią na nocne skurcze łydek, które powodują ból nie do zniesienia. Czasami odczuwają skurcze kilka razy w ciągu nocy, przez co nie mogą spać spokojnie.
Badania medyczne wykazały, że nocne skurcze łydek są na ogół spowodowane spadkiem stężenia jonów wapnia w surowicy w organizmie człowieka, co zwiększa pobudzenie nerwów i mięśni. Jednakże stymulacja zimnem, długotrwałe zginanie kończyn dolnych podczas głębokiego snu, nagłe wyprosty nóg itp. Często przyczyną skurczów łydek jest przyczyna zewnętrzna. Aby zapobiegać i leczyć skurcze spowodowane hipokalcemią, główne metody są następujące:
Podczas posiłków zwracaj uwagę na wybieranie świeżych pokarmów bogatych w wapń, które korzystnie wpływają na równowagę żywieniową, takich jak mleko, produkty sojowe, suszone krewetki, wodorosty itp., które mogą również uzupełniać wapń w organizmie. Pod nadzorem lekarza można także przyjmować tabletki zawierające glukonian wapnia, glukonian wapnia, mleczan wapnia i inne leki zawierające wapń. Zwróć uwagę na spożywanie większej ilości pokarmów zawierających witaminę D.
W zimnych porach roku nie należy nosić zbyt mało ubrań, kołdra powinna utrzymywać ciepło, nogi nie powinny marznąć, a po przebudzeniu nie należy zbyt szybko i zbyt mocno rozciągać nóg.
Jak opiekować się osobami starszymi
Zmień styl życia:
- Rozsądne posiłki
- Kontroluj wagę
- Właściwe ćwiczenie
- Rzuć palenie
- Zmniejsz stres psychiczny
Kiedy wychodzisz w nagłym przypadku, noś ze sobą często używaną apteczkę i regularnie sprawdzaj datę ważności.
Członkowie rodziny mogą umieścić adres domowy i numer kontaktowy rodziny w małej saszetce dla osób starszych, najlepiej wyhaftowanej w wewnętrznym rogu ubrania.
Często używane przedmioty: zegarki, poduszki, drobne, kule, okulary do czytania. Aparaty słuchowe, specjalne telefony komórkowe, czapki, małe ręczniki.
Siedem tabu dla osób starszych
Unikaj używania szczoteczek do zębów o twardym włosiu. Osoby starsze mają delikatne dziąsła. Używanie szczoteczki do zębów o twardym włosiu może spowodować urazowe uszkodzenie dziąseł w wyniku zderzenia twardych włosków, co prowadzi do chorób przyzębia.
Unikaj przejadania się. Funkcja trawienna przewodu żołądkowo-jelitowego u osób starszych jest zmniejszona. Przejadanie się doprowadzi do pełności w górnej części brzucha, wpływając na normalną aktywność serca i płuc. Ponadto duża ilość krwi gromadzi się w przewodzie pokarmowym podczas trawienia pokarmu, co skutkuje względnym zmniejszeniem dopływu krwi do serca i mózgu, co może łatwo wywołać zawał mięśnia sercowego i udar mózgu.
Unikaj nadmiernego picia. Nadmierne picie może rozszerzać naczynia krwionośne, powodować dusznicę bolesną z powodu spadku ciśnienia krwi lub powodować krwotok mózgowy z powodu nagłego wzrostu ciśnienia krwi.
Unikaj jedzenia zbyt słonych potraw. Spożywanie zbyt dużej ilości soli zwiększa objętość krążącej krwi, osłabia funkcję wydalania sodu przez nerki u osób starszych, prowadzi do zwężenia naczyń, zwiększa ciśnienie krwi i zwiększa obciążenie serca, a nawet powoduje niewydolność serca.
Unikaj spania na łóżkach sprężynowych. Spanie na łóżku sprężynowym powoduje zapadnięcie się ciała osoby starszej. Chociaż górne mięśnie ciała mogą się rozluźnić, dolne mięśnie są napięte, co może łatwo pogorszyć objawy u osób starszych cierpiących na napięcie mięśni lędźwiowych, przerost kości i spondylozę szyjną.
Unikaj nagłego wstawania po długim siedzeniu. Osoby starsze, które po długim siedzeniu wstają zbyt szybko, mogą stosunkowo zmniejszyć objętość krwi mózgowej, powodując przejściowe niedokrwienie mózgu, zawroty głowy, zawroty głowy, kołatanie serca i łatwe upadki, co prowadzi do przypadkowych urazów.
Unikaj zbyt częstych kąpieli. Skóra osób starszych staje się cieńsza i pomarszczona, a gruczoły łojowe zanikają. Zbyt częste kąpiele mogą łatwo spowodować zmęczenie i wysuszenie skóry z powodu braku sebum. Jeśli ponownie użyjesz mydła zasadowego lub kwaśnego, podrażni ono skórę i spowoduje swędzenie lub pęknięcia.
Czas publikacji: 02-12-2024