Opieka nad pacjentami w podeszłym wieku

Wraz ze starzeniem się populacji świata, wzrasta również liczba pacjentów w podeszłym wieku. Ze względu na zmiany zwyrodnieniowe w funkcjach fizjologicznych, morfologii i anatomii różnych narządów, tkanek i anatomii pacjentów w podeszłym wieku, objawia się to zjawiskami starzenia, takimi jak osłabiona adaptacja fizjologiczna, zmniejszona odporność itp. Dlatego większość pacjentów w podeszłym wieku ma długi przebieg choroby, powolny powrót do zdrowia, łatwe nawroty i słabe efekty lecznicze. Współczynniki zachorowalności i hospitalizacji pacjentów w podeszłym wieku są wyższe niż w innych grupach wiekowych. Szczególnie ważne jest zapewnienie dobrej opieki pielęgniarskiej pacjentom w podeszłym wieku, w tym opieki psychologicznej.

Charakterystyka pacjentów w podeszłym wieku

W odniesieniu do szczególnej grupy osób starszych:Nie można leczyć małego dziecka oczami osoby dorosłej. Podobnie nie można leczyć osoby starszej oczami osoby dorosłej. To zdanie znakomicie opisuje cechy opieki pielęgniarskiej nad pacjentami w podeszłym wieku.

Charakterystyka psychologiczna:Dla osób, które są nowe w starszym wieku, z powodu braku siły fizycznej, wdowieństwa lub przejścia na emeryturę, ich pierwotne życie uległo znacznej zmianie. Trudno im dostosować się do tej zmiany ról i będą mieć pewne uczucia niższości, pustki i straty, w połączeniu z życiem w ubóstwie. , choroby, śmierć i inne problemy często nękają osoby starsze. W rezultacie są często samotne, znudzone, uparte, mają wysoką samoocenę, liczą na szacunek społeczny, zwracają szczególną uwagę na własne zdrowie, mają silne wątpliwości, są wrażliwe na ludzi i rzeczy wokół nich oraz są przygnębione.

Charakterystyka fizjologiczna:W porównaniu z młodymi ludźmi, osoby starsze mają zmniejszone funkcje fizjologiczne różnych organów z powodu zmian zwyrodnieniowych, zmniejszonych zdolności kompensacyjnych, zmniejszonej tolerancji ciała, słabej odporności, zmniejszonej percepcji, wzroku, słuchu i pamięci oraz powolnych reakcji. Znaczny spadek inteligencji, osteoporoza itp.

Słaba niezależność:Silna zależność, słaba zdolność do samoopieki i zmniejszona zdolność do samokontroli.

Złożony stan:Pacjenci w podeszłym wieku często cierpią na wiele chorób jednocześnie. Na przykład cierpią na krwotok mózgowy, a także towarzyszą im nadciśnienie, cukrzyca itp. Okres leczenia choroby jest długi, rokowanie jest złe, a choroba ma tendencję do nawrotów.

Stan krytyczny:Pacjenci w podeszłym wieku mają niskie funkcje fizjologiczne, nagłe zmiany stanu, współistnienie wielu chorób i nietypowy stan kliniczny. Ponadto pacjenci w podeszłym wieku mają powolne odczucia, co może łatwo prowadzić do ryzyka maskowania choroby podstawowej.

Punkty opieki pielęgniarskiej dla pacjentów w podeszłym wieku

Komunikuj się skutecznie:Zrozum cechy osób starszych, dbaj o ich zdrowie fizyczne i psychiczne oraz komunikuj się dobrze z pacjentami i ich rodzinami. Pamiętaj, że podczas przekazywania informacji osobom starszym należy wziąć pod uwagę powolną reakcję osób starszych. Musi być ona konkretna i od prostej do skomplikowanej, zgodnie z ich osobistymi przyzwyczajeniami, powtarzana cierpliwie i entuzjastycznie, a tempo mówienia powinno być wolne, dopóki druga strona nie zrozumie jej wyraźnie.

Wysypiaj się:Osobom starszym trudno jest zasnąć i łatwo się obudzić. Powinni utrzymywać ciszę na oddziale, wcześnie gasić światło, ograniczać niekorzystne bodźce i tworzyć dobre środowisko do snu. Mogą również moczyć stopy w ciepłej wodzie przed pójściem spać, uczyć ich technik relaksacyjnych i instruować, aby pili mniej wody przed pójściem spać, aby pomóc im w zasypianiu.

Porady dietetyczne wypracuj dobre nawyki żywieniowe, unikaj palenia i picia alkoholu, jedz często małe porcje, zwracaj uwagę na to, jaki rodzaj mięsa i warzyw spożywaj, ogranicz spożycie soli, cukru i cholesterolu, jedz więcej owoców, warzyw i łatwostrawnych produktów. Ponieważ osoby starsze mają słabą zdolność samokontroli, pacjenci, którzy muszą kontrolować swoją dietę, powinni poprosić członków rodziny o przechowywanie jedzenia i napojów, aby zapobiec temu, że pacjenci będą jeść sami, co wpłynie negatywnie na efekt leczniczy.

Wzmocnienie podstawowej opieki zdrowotnej

• Utrzymuj jednostkę łóżka w czystości i suchości
• Pacjenci z niedowładem połowiczym powinni wzmacniać ochronę punktów nacisku po stronie pacjenta, pomagać w biernym ruchu kończyn oraz wykonywać odpowiedni masaż, aby zapobiegać tworzeniu się zakrzepicy żylnej.
• Unikaj ciągnięcia, przeciągania, pchania itp. podczas zmiany pozycji pacjenta.
• Zadbaj o odpowiednią pielęgnację skóry, zwłaszcza w przypadku pacjentów w podeszłym wieku, którzy są zdezorientowani i mają trudności z komunikacją.

Bądź bezpieczny

• Umieść pager w miejscu, w którym pacjenci mogą go łatwo dotknąć i naucz ich, jak go używać. Podczas przejmowania zmiany sprawdź, czy system połączeń jest normalny, aby uniknąć opóźnień w sytuacjach awaryjnych.
• Najlepiej, aby łóżko pacjenta z hemiplegią znajdowało się przy ścianie, z kończynami pacjenta skierowanymi do wewnątrz, dzięki czemu jest mniejsze prawdopodobieństwo, że wpadnie do łóżka. Osoby starsze, które są nieprzytomne, powinny dodać barierki do łóżkaPoinformuj pacjentów i ich rodziny, że osoby starsze powinny zmieniać pozycję powoli i robić przerwy, aby zapobiegać niedociśnieniu ortostatycznemu i upadkom.
• Należy jak najbardziej zwiększyć liczbę obchodów, aby móc obserwować zmiany w stanie zdrowia pacjenta, a także zwracać większą uwagę na niepożądane skargi zgłaszane przez pacjentów w podeszłym wieku, aby nie opóźniać postępu choroby.

Większość starszych pacjentów pragnie ożywionego i kolorowego życia, gdy zmaga się z jedną lub kilkoma przewlekłymi chorobami, ale przewlekłe choroby przyspieszają pogarszanie się stanu ich ciał i funkcji. Biorąc pod uwagę psychologiczne i fizjologiczne cechy osób starszych, w pracy pielęgniarskiej klinicznej powinniśmy zwracać pełną uwagę na zrozumienie ideologiczne, traktować starszych pacjentów jako partnerów w pracy pielęgniarskiej, poświęcać więcej uwagi zdrowiu fizycznemu i psychicznemu starszych pacjentów, starać się zaspokoić ich potrzeby, utrzymywać ich optymizm i pomagać im w wypracowaniu dobrego nastawienia do przezwyciężania choroby. pewność siebie.

Znaczenie opieki psychologicznej dla pacjentów w podeszłym wieku

Cierpiący na choroby, pacjenci w podeszłym wieku boją się utraty zdolności do samodzielnego życia, bycia samemu i bez bliskich przy łóżku przez długi czas. Na przykład pacjenci na emeryturze czują się bezużyteczni i użalają się nad sobą. Czują się samotni i smutni, gdy ich małżonkowie owdowieją lub ich dzieci są rozdzielone. Często mają uparte temperamenty, ekscentryczność i samowolę, tracą panowanie nad sobą lub stają się przygnębieni i płaczliwi z powodu błahych spraw. Oprócz chorób narządów fizycznych często towarzyszą temu zaburzenia psychiczne, czynniki psychologiczne, czynniki społeczne i czynniki psychologiczne, które są ściśle związane z występowaniem i powrotem do zdrowia po chorobach geriatrycznych.
Ponieważ pacjenci w podeszłym wieku różnią się poziomem wykształcenia, osobowością, cechami kulturowymi, warunkami ekonomicznymi, środowiskiem rodzinnym, relacjami zawodowymi i doświadczeniami życiowymi,
Objawia się lękiem przed chorobą, depresją, samotnością, zmartwieniem i niecierpliwością, wątpliwościami i lękami. Psychologia odmowy przyjmowania leków, negatywna psychologia bycia pesymistą i znużonym światem oraz negatywna psychologia braku współpracy z leczeniem często powodują zaburzenia endokrynologiczne i metaboliczne, co prowadzi do zaostrzenia choroby, a nawet trudności w powrocie do zdrowia. Dlatego niezwykle ważne jest zapewnienie opieki psychologicznej pacjentom w podeszłym wieku.

Problemy psychologiczne osób starszych

Obecnie opieka zdrowotna nad osobami starszymi koncentruje się głównie na lekach i sprawności fizycznej. Niewiele osób bierze pod uwagę problemy ze zdrowiem psychicznym. W prawdziwym życiu wiele osób starszych jest podatnych na samotność, niską samoocenę i poczucie bycia bezużytecznym z powodu długotrwałego braku komunikacji z innymi. Im więcej narzekają, tym bardziej narzekają. Wpływa to na twoje zdrowie psychiczne i nie wiesz, jak zmienić swoją mentalność.

Dobra jakość psychologiczna jest korzystna dla wzmocnienia sprawności fizycznej i poprawy odporności na choroby. Jaki stan psychologiczny jest zdrowy dla osób starszych?

Pełne poczucie bezpieczeństwa:Środowisko rodzinne ma największy wpływ na poczucie bezpieczeństwa. Dom jest przystanią, w której można uciec od wiatru i fal. Tylko mając dom, można mieć poczucie bezpieczeństwa.

Zrozum siebie w pełniChodzi o umiejętność obiektywnej analizy samego siebie i wydawania trafnych osądów, a także o to, czy są one obiektywnie poprawne, co ma ogromny wpływ na własne emocje.

Cele życiowe są realistyczne:Powinieneś wyznaczać sobie cele życiowe, biorąc pod uwagę własne możliwości finansowe, warunki rodzinne i odpowiednie środowisko społeczne.

Utrzymuj integralność i harmonię swojej osobowościRóżne cechy psychologiczne osobowości, takie jak zdolności, zainteresowania, charakter i temperament, muszą być harmonijne i spójne, aby można było doświadczać szczęścia i satysfakcji w życiu.

Znajdź zabawę w nauceAby przystosować się do nowego stylu życia, musisz ciągle się uczyć.

Utrzymywanie dobrych relacji interpersonalnych i innych działań na szczeblu kierowniczym

Potrafić wyrażać i kontrolować swoje emocje w odpowiedni sposób:Nieprzyjemne emocje muszą zostać uwolnione, ale nie nadmiernie. W przeciwnym razie nie tylko wpłyną na życie, ale także zaostrzą konflikty interpersonalne. Ponadto emocje są generowane przez ocenę rzeczy przez ludzi. Różne wyniki oceny powodują różne reakcje emocjonalne. Był pewien starzec, którego najstarszy syn był sprzedawcą soli, a młodszy sprzedawcą parasoli. Starzec jest zawsze zmartwiony. W pochmurne dni martwi się o swojego najstarszego syna, a w słoneczne dni martwi się o swojego młodszego syna. Psychiatra powiedział do starca: Masz tyle szczęścia. Twój najstarszy syn zarabia pieniądze w słoneczne dni, a twój młodszy syn zarabia pieniądze w deszczowe dni. Starzec stał się szczęśliwy, gdy uznał, że to ma sens.

Możesz wykorzystywać swoje talenty i zainteresowania w ograniczonym zakresie, a jednocześnie możesz ćwiczyć swoje kości, aby zapobiegać starzeniu się.

Jak poznać osoby starsze

W życiu często zdarzają się starsi ludzie: po osiągnięciu pewnego wieku lub po pewnych zmianach w życiu, ich temperamenty i metody działania stają się dziwne. Niektórzy ludzie stają się zrzędliwi, wycofani i uparci, podczas gdy inni lubią obwiniać następne pokolenie bez powodu.

Starszy człowiek zaczyna być dziwny. Nie dlatego, że chcą go zrobić irytującym, ale z powodu specyficznych czynników fizjologicznych i psychologicznych starca. Gdy ludzie osiągają wiek zmierzchu, wszystkie części ciała zaczynają wykazywać wyraźne oznaki starzenia. Niektórzy starsi ludzie muszą znosić ból przez cały dzień, co nieuchronnie sprawia, że ​​ich temperamenty stają się bardziej drażliwe. Niektórzy starsi ludzie widzą, że dogadują się ze sobą. Towarzysze i przyjaciele, którzy byli przyjaciółmi przez dziesięciolecia, nieustannie odchodzą, a ja nie mogę powstrzymać się od myśli, że moje dni na tym świecie są bardzo ograniczone. Kiedy widzimy, że nasze dzieci nadal nie są w stanie samodzielnie stanąć na nogi, oczywiście będziemy czuć niepokój i martwić się o nie.

Niektórzy starsi ludzie zaczynają się wycofywać i popadać w depresję, ponieważ ich dni są policzone i myślą o krótkim i nudnym życiu. W takich okolicznościach, jeśli ich dzieci nie mogą okazać więcej troski i uwagi osobom starszym, będą Niezadowoleni z niego, wyleją więcej zimnej wody na smutny nastrój starca, sprawiając, że poczuje się podwójnie okrutny wobec życia. Dlatego bardzo konieczne jest, aby być uważnym i towarzyszyć ekscentrycznemu starcowi.

Potrzeby psychologiczne osób starszych

Potrzeby zdrowotne:To powszechny stan psychiczny wśród osób starszych. Kiedy ludzie osiągają wiek podeszły, często boją się starzenia, choroby i śmierci.

Wymagania dotyczące stanowiska:Większość emerytowanych osób starszych nadal ma zdolność do pracy. Nagłe odejście z pracy z pewnością wywoła wiele myśli, z nadzieją na ponowną pracę i odzwierciedlenie własnej wartości.

Wymagania zależne:W miarę starzenia się ludzi ich energia, siła fizyczna i sprawność umysłowa maleją, a niektórzy nie są w stanie w pełni zadbać o siebie. Liczą na opiekę i synowską opiekę ze strony swoich dzieci, co sprawi, że poczują się zależni na starość.

Działania pielęgniarskie psychologiczne wobec pacjentów w podeszłym wieku

Nastrój depresyjny:Kiedy ludzie się starzeją, odczuwają zachód słońca. Ta krucha mentalność staje się negatywna po zachorowaniu, co skutkuje pesymistyczną i rozczarowaną mentalnością. Uważają, że są bezużyteczni i będą zwiększać ciężar dla innych. Dlatego bierna współpraca z leczeniem jest głównie widoczna u pacjentów, którzy mają silne poczucie własnej wartości i niezależności oraz są poważniej chorzy.

Zasady pielęgniarstwa:Zwiększenie komunikacji między personelem pielęgniarskim a pacjentami i nawiązanie harmonijnych relacji między personelem pielęgniarskim a pacjentami to nie tylko podstawa kompleksowego i dokładnego gromadzenia informacji, ale także skuteczna komunikacja jest jednym z ważnych środków w celu zmniejszenia i wyeliminowania obniżonego nastroju i depresji u pacjentów w podeszłym wieku. Pacjenci w podeszłym wieku z powodu pracy Zmniejszenie aktywności społecznej i brak kogoś, z kim można porozmawiać, może łatwo prowadzić do depresji. Relacje i wsparcie ze strony członków rodziny są bardzo ważne.

Samotność:Występuje głównie u pacjentów, którzy byli hospitalizowani przez długi czas i nie mają towarzystwa krewnych. Większość tych pacjentów jest introwertyczna i rzadko mówi. Inni pacjenci nie chcą się z nimi kontaktować. Ponadto mało osób ich odwiedza, przez co pacjenci czują się bardzo samotni. Objawy obejmują bezczynność, depresję, częste przykucie do łóżka itp.

Zasady pielęgniarstwa:Ustanowienie kanałów komunikacji emocjonalnej z pacjentami jest najlepszym sposobem na wyeliminowanie samotności. Chociaż pacjenci ci wydają się spokojni na zewnątrz, w środku są bogaci w emocje. W opiece pielęgniarskiej powinniśmy podejmować inicjatywę, aby kontaktować się z pacjentami, wymieniać się pomysłami i kierować pacjentami do udziału w niektórych praktycznych działaniach.

Niespokojny:To najczęstszy problem psychologiczny wśród starszych pacjentów hospitalizowanych. Występuje w różnym stopniu u każdego pacjenta, ale jest najbardziej widoczny u pacjentów hospitalizowanych po raz pierwszy w pierwszym tygodniu pobytu. Nadal nie wiedzą, jaką chorobę mają, jak jest poważna i kiedy zostanie wyleczona, więc są niespokojni i lękliwi.

Zasady pielęgniarstwa:Wyjaśnij, wesprzyj i zrelaksuj trening. Udzielaj starannych wyjaśnień na pytania zadane przez pacjentów, aby mogli zrozumieć swój stan, wskaż przyczyny i negatywne skutki lęku oraz przeprowadź trening relaksacyjny. Pacjenci mogą zaakceptować opinie pielęgniarki i w krótkim czasie Jeśli wyeliminujesz lub złagodzisz ten rodzaj psychologii w określonym czasie, Twoje warunki snu i jedzenia ulegną znacznej poprawie.

Lęki i wątpliwości:Występuje głównie u pacjentów z pogarszającym się stanem lub u pacjentów onkologicznych lub u tych, których stan wymaga leczenia chirurgicznego. Uważają, że pacjent jest w stanie terminalnym i zbliża się do śmierci lub boją się leczenia chirurgicznego.

Zasady pielęgniarstwa:Wskazówki i wyjaśnienia, takie jak zachęcanie pacjentów do aktywnego uczestnictwa i wykonywania różnych czynności związanych z leczeniem, opieką i rehabilitacją, wprowadzanie wiedzy na temat choroby i środków zapobiegawczych, mogą zmniejszyć strach. Jednocześnie tacy pacjenci muszą być leczeni ostrożniej i bardziej rozważnie, a ich słowa i czyny muszą być ostrożne. Niech wie coś o operacji i innej wiedzy i nie pozwól pacjentowi poczuć, że jego stan jest krytyczny i stracić zaufanie do leczenia.

Niestabilny emocjonalnie:Jest to częstsze u pacjentów, którzy są łatwo drażliwi, niecierpliwi, wybredni itp. Ich zmiany emocjonalne mogą wynikać z obciążeń finansowych, choroby i krewnych itp. Chcą oni dać upust swojemu dyskomfortowi związanemu z chorobą i nieco niezadowalającymi rzeczami, często pielęgniarkom lub personelowi towarzyszącemu.

Zasady pielęgniarstwa:Rozumieć, tolerować i być wyrozumiałym, udzielać wskazówek, a jednocześnie pomagać w tworzeniu dobrego systemu wsparcia społecznego, na przykład poprzez zachęcanie członków rodziny, krewnych i przyjaciół do częstych odwiedzin oraz zapewnianie wsparcia emocjonalnego i opieki.

Typowe objawy osób starszych

Nie jedz, jeśli masz biegunkę:Osoby starsze mają osłabione funkcje trawienne i obniżoną odporność. Są podatne na choroby jelit powodujące biegunkę latem i jesienią, takie jak ostre zapalenie jelit.

Uważaj na nocne skurcze w zimie:Niektórzy słabi starsi ludzie często cierpią na skurcze łydek w nocy, które powodują nie do zniesienia ból. Czasami kurczą się kilka razy w nocy, przez co nie mogą dobrze spać w nocy.

Badania medyczne wskazują, że nocne skurcze łydek są zazwyczaj spowodowane spadkiem stężenia jonów wapnia w surowicy w organizmie człowieka, co zwiększa pobudzenie nerwów i mięśni. Jednak zimna stymulacja, długotrwałe zginanie kończyn dolnych podczas głębokiego snu, nagłe wyprosty nóg itp. Często przyczyną zewnętrzną są skurcze łydek. Aby zapobiegać skurczom spowodowanym hipokalcemią i je leczyć, stosuje się następujące główne metody:

Podczas posiłków zwracaj uwagę na wybór świeżych produktów spożywczych, które są bogate w wapń i korzystnie wpływają na równowagę odżywczą, takich jak mleko, produkty sojowe, suszone krewetki, kelp itp., które mogą również uzupełniać wapń w organizmie. Możesz również przyjmować tabletki glukonianu wapnia, tabletki glukonianu wapnia, mleczan wapnia i inne leki zawierające wapń pod nadzorem lekarza. Zwróć uwagę na jedzenie większej ilości produktów spożywczych zawierających witaminę D.

W chłodne dni nie należy zakładać zbyt mało ubrań, kołdra powinna grzać, a nogi nie powinny marznąć. Nie należy też zbyt szybko ani zbyt mocno rozciągać nóg po przebudzeniu.

Jak opiekować się osobami starszymi

Zmień styl życia:

• Rozsądne posiłki
• Kontrola wagi
• Właściwe ćwiczenia
• Rzuć palenie
• Zmniejsz stres psychiczny

Gdy wychodzisz na zewnątrz, noś przy sobie często używaną apteczkę pierwszej pomocy na wypadek nagłego wypadku i regularnie sprawdzaj datę ważności.

Członkowie rodziny mogą umieścić adres domowy i numer kontaktowy rodziny w małej woreczku dla osób starszych, najlepiej wyszytym na wewnętrznym rogu ubrania.

Powszechnie używane przedmioty: zegarki, poduszki, drobne, kule, okulary do czytania. Aparaty słuchowe, specjalne telefony komórkowe, czapki, małe ręczniki.

Siedem tabu dla osób starszych

Unikaj używania szczoteczek o twardym włosiu. Osoby starsze mają delikatne dziąsła. Używanie szczoteczki o twardym włosiu może spowodować urazowe uszkodzenie dziąseł z powodu zderzenia twardych włosi, co prowadzi do choroby przyzębia.

Unikaj przejadania się. Funkcja trawienna przewodu pokarmowego u osób starszych jest zmniejszona. Przejadanie się prowadzi do uczucia pełności w górnej części brzucha, co wpływa na normalną aktywność serca i płuc. Ponadto, duża ilość krwi gromadzi się w przewodzie pokarmowym podczas trawienia pokarmu, co powoduje względne zmniejszenie dopływu krwi do serca i mózgu, co może łatwo wywołać zawał mięśnia sercowego i udar.

Unikaj nadmiernego piciaNadmierne picie może powodować rozszerzenie naczyń krwionośnych, dusznicę bolesną z powodu spadku ciśnienia krwi lub krwotok mózgowy z powodu nagłego wzrostu ciśnienia krwi.

Unikaj jedzenia zbyt słonegoSpożywanie zbyt dużej ilości soli zwiększa objętość krwi krążącej, osłabia funkcję wydalniczą sodu przez nerki u osób starszych, prowadzi do zwężenia naczyń krwionośnych, podwyższa ciśnienie krwi i zwiększa obciążenie serca, a nawet może wywołać niewydolność serca.

Unikaj spania na łóżkach sprężynowych. Spanie na łóżku sprężynowym powoduje zapadnięcie się ciała osoby starszej. Chociaż górne mięśnie ciała mogą się rozluźnić, dolne mięśnie są napięte, co może łatwo pogorszyć objawy u osób starszych cierpiących na nadwyrężenie mięśni lędźwiowych, przerost kości i spondylozę szyjną.

Unikaj nagłego wstawania po długim siedzeniu.U osób starszych, które zbyt szybko wstają po długim siedzeniu, może dojść do względnego zmniejszenia objętości krwi w mózgu, co powoduje przejściowe niedokrwienie mózgu, zawroty głowy, uczucie wirowania, kołatanie serca i łatwe upadki, prowadzące do przypadkowych urazów.

Unikaj zbyt częstych kąpieli. Skóra osób starszych staje się cieńsza i pomarszczona, a gruczoły łojowe zanikają. Zbyt częste kąpiele mogą łatwo zmęczyć ludzi i sprawić, że skóra stanie się sucha z powodu braku oleju. Jeśli ponownie użyjesz mydła alkalicznego lub kwaśnego, podrażni ono skórę i spowoduje swędzenie lub pęknięcia.